Психоанализ

Существует такое мнение, что сильная личность — это тот, кто может справиться со всеми своими психологическими проблемами самостоятельно. Это, конечно же, глубокое заблуждение.

Почувствовав дискомфорт в желудке, мы спешим к гастроэнтерологу, ощутив покалывание в сердце — обращаемся к кардиологу, не решаясь, как правило, прибегнуть к самолечению, хотя о желудке или сердце каждый из нас безусловно знает гораздо больше, чем о психике.

Любая мысль имеет всеорганную и общетелесную представленность. Образно говоря, болит у человека душа, а кричит об этой боли желудок, сердце или печень. И вначале ни кардиограмма, ни рентген, ни анализы никаких изменений не покажут.

Большинство из нас не подозревают об этом и даже не знают, что сознание — это еще не вся психика и даже не большая ее часть. За пределами сознания находится огромный и мощный психический аппарат, деятельность которого в обычных условиях недоступна самонаблюдению. Именно в этой части психики накапливаются негативные переживания и неотреагированные эмоции, именно здесь продуцируются кошмарные сновидения и навязчивые мысли, которые не дают покоя ни днем, ни ночью. Именно здесь психическое и соматическое (телесное) встречаются и переплетаются в самых немыслимых вариантах. Человек пытается справиться с этой болью души самостоятельно, но, как правило, безуспешно, потому что здесь, как и в любой другой области, нужен специалист, причем самой высокой квалификации.

Людей, у которых нет проблем, не бывает, поэтому в помощи психолога периодически нуждаются все, и лучше не ждать, пока та или иная проблема приобретет характер непреодолимой, а душевная боль начнет трансформироваться в соматическое заболевание.

Шаг первый

Люди нуждаются в психотерапии по разным причинам. Даже совершенно здоровые люди. Кто-то хочет разобраться в своих проблемах и отношениях, избавиться от сомнений или тяжелых воспоминаний. И просто друг или даже родной человек не всегда способен помочь.

Обращение к специалисту — это первый шаг, свидетельствующий о реальном желании что-то изменить в себе, своей жизни, в жизни своей семьи или отношениях, своей карьере, и этот шаг делает это желание более конкретным. Уже само обращение к специалисту говорит, с одной стороны, о степени выраженности ваших проблем, а с другой — об уровне вашей духовной зрелости. Поэтому ваш первый шаг всегда будет верно воспринят, и с первого визита вы можете рассчитывать на самое серьезное отношение, уважение и поддержку.

Чем уникален психоанализ?

От других методов психотерапии психоанализ отличается прежде всего своей личностной ориентированностью. Это означает, что психоаналитика очень мало интересует психиатрический диагноз или даже отдельные симптомы заболевания. В центре его внимания всегда будет ваша личность в целом — и «хорошая», и «плохая» ее составляющие.

Нередко последняя составляющая чрезмерно переоценивается. И тогда частные проблемы, например, мучительные сомнения или чувство вины или стыда, фактически подчиняют себе личность. Психоанализ не ставит в качестве своей основной цели необходимость «убрать» тот или иной симптом, который, как свидетельствует практика, через некоторое время может вновь проявиться в том или ином виде. Главная задача — установить психологическую природу симптома, выявить его источник и понять динамику его развития. Понять не для исследования, а для пациента. Самосознание и самопонимание — вот два самых важных ключа к изменению своих психологических установок, к преодолению тревоги и страха.

Однако, так же, как без зеркала мы не можем увидеть некоторые части своего тела (нос, уши) или заглянуть себе в глаза, так и без аналитика, на которого мы проецируем свои эмоции и психические образы, нам не дано разглядеть глубинные пласты нашей памяти, обратиться к сущности наших тайных чувств и переживаний.

Любая личность детерминирована своей историей. В этой истории могут быть очень яркие и светлые, но нередко и темные или даже мрачные страницы. В силу своего образования и практики психоаналитики знают, что о многом из своей жизни вы вообще никогда и ни с кем не говорили, а если и говорили, то редко были выслушаны до конца или сами предпочли рассказать далеко не все. Что-то в вашей индивидуальной истории может быть настолько неприемлемым, что даже вы сами не хотите помнить об этом. Мы очистим эти воспоминания от ощущения неестественности, и вы сами почувствуете, насколько краски мира стали ярче, а воздух чище и прозрачнее.

«Лечение разговором»

Психоанализ нередко называют «лечением разговором», потому что основное содержание регулярных встреч с аналитиком — это именно беседа о всех ваших чувствах, поступках, мечтах, фантазиях, сновидениях и переживаниях. Но это особый вид беседы. Во время анализа можно и нужно говорить обо всем: о своих текущих проблемах и заботах, о работе, взаимоотношениях с другими, о своих чувствах, мечтах и фантазиях, о детстве, юношеских годах, о своих родителях или о том, что в данный момент кажется наиболее важным. Помощь аналитика в процессе этой в большей степени односторонней беседы, так как говорит в основном пациент, позволяет последнему узнать гораздо больше об источниках своих проблем и о том, как изменить свою жизнь к лучшему.

Вопреки вашим ожиданиям психоаналитик не будет осуждать вас, давать советы, поощрять или отпускать грехи. Чаще всего он будет вообще далек от каких-либо оценочных суждений. Его задача принципиально иная — помочь вам понять себя, постепенно избавляясь от социальных штампов мышления, мучительных заблуждений и чрезмерной самокритики.

У нас есть множество «каналов» для поступления информации (слуховой, зрительной, тактильной, обонятельной и т.д.), которая, как было установлено, никуда не исчезает и не забывается. При некоторых обстоятельствах накопление негативной информации становится запредельным, и психика не может самостоятельно справиться с этим грузом отрицательных эмоций и переживаний. Для большинства людей существует лишь один способ отторжения этих мучительных чувств и воспоминаний — с помощью речи. И здесь требуется человек, специально подготовленный к тому, чтобы слушать вас столько, сколько будет нужно, и избавить вас от груза прошлого и пережитого. Психоаналитики — как раз такие специалисты.

Процедура анализа

Обычно при анализе пациент лежит на кушетке, а аналитик сидит у изголовья позади него, либо оба сидят таким образом, что контакт «глаза в глаза» отсутствует. Это способствует тому, что человек может чувствовать себя более свободно и говорить более спонтанно. Таким образом он теснее соприкасается со своими глубинными чувствами и мыслями. Разумеется, все, о чем говорится на приеме у аналитика, хранится в строжайшей тайне. Даже в записях, которые может вести аналитик, вы будете иметь другое имя. Психоаналитик никогда не будет требовать от вас заключения из диспансера или больницы, потому что ему не важен диагноз. Он не будет встречаться с вашими родными, а если они позвонят, то обязательно сообщит вам об этом и обсудит с вами то, что бы вы хотели донести до их сведения через него. Его пациентом являетесь только вы, и он всегда будет действовать только в ваших интересах. Он никогда не поинтересуется вашим местом работы или учебы и никогда не будет наводить о вас справки. Ему это не нужно. Для него важны только вы как Личность. Он никогда не скажет вам, что занят и не может встретиться с вами в назначенное время, потому что самое главное в его профессии — именно встречаться с вами и помогать вам столько, сколько будет нужно.

Психоанализ — это безопасный способ вскрыть глубинную суть ваших проблем, как бы болезненна она ни была, и принять эту, только для вас очевидную, истину. Он дает вам уникальную возможность заново пережить вашу личную историю, по-новому взглянуть на нее и найти связь между своим прошлым и конфликтами в настоящем, одновременно предотвращая их в будущем.

Кому может принести пользу психоанализ?

Существует стереотипное представление о том, кто именно обращается к психоаналитикам. Считается, что это люди из среднего класса или более состоятельной части общества, как правило, достаточно интеллектуально развитые. Преимущественно это так, хотя это представление постепенно меняется. В действительности психоанализ может быть полезен мужчинам и женщинам, детям и подросткам, принадлежащим к разным социальным группам.

Некоторые аналитики выделяют особые психологические черты, способствующие аналитическому процессу: способность к рефлексии (самонаблюдению), желание понять свое прошлое, установка на разрешение тех или иных проблем, интерес к смыслу жизни, способность обращаться к самым неприятным и болезненным переживаниям, умение наблюдать, чувство юмора, желание стать более счастливым и успешным. Чаще всего ни у кого нет всех этих черт одновременно. Но практически у всех, кто обращается к аналитику, есть желание узнать и лучше понять себя и других людей, потребность измениться или изменить что-либо в своей жизни.

Решение об анализе

Время

Психоанализ не ограничивается конкретным временем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько усилий потребуется, чтобы заново исследовать все сложные пласты ваших чувств, разобраться во всех нюансах вашей индивидуальной истории, а затем определить реальные причины тех или иных личностных или межличностных проблем, а также сформировать адекватные стереотипы их разрешения. В одних случаях анализ может длиться несколько месяцев и даже лет, в других — несколько недель. Но вы всегда должны знать, что продолжительность анализа вы определяете самостоятельно. И когда вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой ставили, вы всегда сможете обсудить со своим аналитиком дату окончания анализа.

Длительность психоанализа никогда не бывает предсказуемой. Вы можете обнаружить «побочные» проблемы большой важности или препятствия, которые замедлят ваше продвижение вперед. Возможно, в некоторых случаях вам придется остановиться или даже отступить, но это всегда будет вашим решением.

Психоанализ требует систематичности. Он наиболее эффективен при двух-трех встречах в неделю, каждая из которых занимает 45-50 минут. Такая частота встреч способствует наиболее успешной работе. Как правило, каждый день психоаналитик принимает несколько пациентов, каждый из которых имеет четко определенное для него время встречи, например, 18,00–18,45; 19,00-19,45. Поэтому вам придется приспособиться к ограничениям, связанным с этим: не опаздывать и научиться завершать вашу очередную встречу (сессию) к определенному моменту, как бы вам ни хотелось ее продлить.

Стоимость

Психоанализ требует вложений не только времени, но и денег. Обычно клиент быстро убеждается, что его затраты не так уж велики. Более того, оказывается, что он тратил гораздо большие деньги на бегство от проблем или на попытки решить их с помощью других малопродуктивных способов. Психоаналитическое консультирование может состоять из 1-3 встреч. Минимальный контракт с аналитиком предполагает не менее 5 сессий. При решении вопросов оплаты вы должны помнить, что ваш психоаналитик занимается вашими проблемами не в качестве некоего совместительства или хобби. Он давно и надолго избрал эту профессию, прошел достаточно длительную и трудоемкую подготовку, является высококвалифицированным специалистом и не имеет других источников дохода, кроме оплаты его психотерапевтической работы. В том, что это действительно работа, вы очень скоро убедитесь сами, и не припоминается пациентов, которые считали бы ее легкой. Большинству специалистов не раз приходится слышать сочувственное: «Как вы это все выдерживаетет?»

Достижения анализа

Как полагает подавляющее большинство тех, кто обратился к аналитику и прошел анализ, требуемые при этом затраты времени и денег всегда окупаются достигнутыми успехами.

Уже в процессе анализа люди обычно отмечают, что их взаимоотношения с другими и профессиональная деятельность становятся более адекватными, устойчивыми и успешными. Лучше понимая себя и тех, с кем они сталкиваются, люди становятся свободнее. Находя выход из внешних и внутренних конфликтов, они могут с большей энергией, чем прежде, делать то, что они действительно хотят, а не то, к чему их принуждают обстоятельства. Они тратят меньше времени и сил для разрешения как самых простых вопросов, так и самых сложных ситуаций. В результате каждый их день становится более наполненным, а ощущения от прожитого дня — более яркими и комфортными. Как правило, они становятся более эффективными и в материальном, и в семейном, и в социальном плане. Приходят новые успехи в работе, творчестве и карьере.

Завершившие анализ обычно особо подчеркивают, что сложившиеся при этом доверительные отношения с аналитиком оказывают специфическое влияние на все их общественные, профессиональные и семейные связи. Отмечают, что все их чувства стали ровнее и стабильнее.

Цель психоанализа — избавиться от мучительных переживаний прошлого, помочь вам обогатить вашу жизнь, научить вас получать удовлетворение от общения с другими людьми, разрешить болезненные проблемы и конфликты, а также сделать вашу жизнь более целостнойи радостной, а вашу личность — более открытой и привлекательной.

(Данный текст приводится с согласия автора — с сайта reshetnikov.org).

Детский психоанализ

Быть идеальным родителем очень сложно или даже невозможно. Так или иначе собственные проблемы и конфликты родителей накладывают свой отпечаток на их отношения с ребенком. Важным фактором, определяющим стиль родительского воспитания, являются передающиеся от прародительских семей формы и методы воспитательного воздействия. Мы невольно воспроизводим со своими детьми то, что с нами делали в детстве наши родители.

Если специалисты другого профиля (воспитатели, учителя, педиатры, невропатологи и т.д.) рекомендуют вам обратиться к психологу, не пренебрегайте их советом. Это поможет избежать в будущем более серьезных проблем и в отношениях с ребенком, и с его здоровьем.

Существует много способов психотерапевтической работы с детьми. Психоаналитический подход предполагает «лечение словом». Психоаналитик использует игру, рисунки, действия ребенка как выражение его импульсов и фантазий. Так как ребенок не может сесть в кресло и говорить о своих проблемах как взрослый, в кабинете детского аналитика имеется игровой материал и средства творческого самовыражения: карандаши, краски, клей, пластилин.

Аналитик вербально отражает чувства ребенка, выражаемые различными способами с помощью игры, рассказа, действия, непосредственного выражения, двигательной активности. Интерпретируя происходящее, психоаналитик добивается разрешения внутрипсихических конфликтов, что приводит к облегчению состояния ребенка. С восстановлением хода нормального психического развития тревожащие симптомы и отклонения в поведении постепенно исчезают. К сожалению, не всегда эффекта можно добиться быстро. Психотерапевтическая работа требует иногда нескольких месяцев упорного труда. Так же, как мы длительно создаем свою болезнь, нам приходится иногда длительно ее лечить. Невроз — это болезнь, которая не проходит сама по себе, а при отсутствии лечения переходит в запущенную, трудно поддающуюся излечению форму, которая серьезно осложняет дальнейшую жизнь человека.

Психоаналитик может быть полезен в тех случаях, когда у вашего ребенка развились и сохраняются длительное время (более 3-4 месяцев) патологические симптомы, характеризующие детские неврозы: тики, навязчивые движения, заикание, энурез, длительные нарушения эмоционального состояния, устойчивые страхи, нарушение общения со сверстниками или взрослыми, чрезмерная застенчивость и т.д. Иногда к таким симптомам добавляется невозможность обучаться, неуправляемое поведение, повышенная тревожность, плаксивость и другие проявления.

Разобраться, нуждается ли ваш ребенок в психотерапии, можно в ходе нескольких консультаций с психоаналитиком, который познакомится с ребенком и понаблюдает за его поведением, побеседует с родителями, выяснит возможные причины невротического заболевания и поможет устранить их последствия и предупредить их повторение.

Часто сам факт обращения к психоаналитику вызывает у родителей бессознательное чувство вины и стыда, как будто они плохие родители, потерпевшие неудачу. Но это не так. Как раз то, что вы обращаетесь к специалисту за помощью в решении своих проблем, говорит о том, что вы — хорошие родители и делаете для своего ребенка самое лучшее, на что способны. Помощь специалиста в данном случае относится к лучшим проявлениям вашей заботы.

(При подготовке текста использовались материалы из книги Ю. Бердниковой «Мир ребенка»).